【閱讀心得】我們為什麼還沒有死掉？：史上最有趣的免疫系統科學漫談（原來，你能活著還真是奇蹟！）－無疆旅者 Borderless Traveler

我們為什麼還沒有死掉？：史上最有趣的免疫系統科學漫談（原來，你能活著還真是奇蹟！）

書名：我們為什麼還沒有死掉？：史上最有趣的免疫系統科學漫談（原來，你能活著還真是奇蹟！）

原文書名：Why Aren’t We Dead Yet?

作者：伊丹．班—巴拉克（Idan Ben-Barak）

譯者：傅賀

出版社：麥田

出版日：2020/09/03

閱完日：2020/12/03

摘要：

在這本生動易讀的書裡，作者展示了免疫系統如何運作，又是如何摧毀病原體。我們為什麼會對某些致病體產生免疫？同時，也探討了免疫系統的演化，以及我們關注的抗生素與疫苗的功能，並展望了免疫的未來，帶領讀者展開一次有趣的免疫系統漫遊。

感想：

1、新冠病毒Covid-19肆虐的2020年，在疫苗和治療方法尚未普及前，對抗這種新型病毒的最好且唯一的辦法就是人體自身免疫的功能。免疫系統與功能隨著時代進步而發展，但對於一般人來說又是模糊的科學地帶。在此時代背景和對未知科學的求知慾下，我挑戰了這本從未接觸的閱讀領域：免疫學。

2、醫學是十分專業艱深的領域，所幸本書是科普書籍，只描述免疫學概念和使用有限的專有名詞，足夠普羅大眾建立免疫學基礎概念。

3、發生在人體內的免疫反應，遠比一般認知的發炎、發燒、白血球、淋巴細胞來的精細複雜。首先，免疫反應分為先天性反應和適應性反應。先天性是在識別外來異物(具有破壞性)後，發動信號傳達、號召免疫細胞前來、殺滅異物細胞等等的過程；適應性則是針對特異性外來細胞，先天性免疫反應無法處理，需要由T細胞辨識並啟動複製其他功能T細胞(殺手、輔助定位、調節、記憶)，並有B細胞產生抗體阻斷病原體活性。

4、先天性和適應性免疫反應，就好比SOP和專案處理。SOP可以快速處理，但無法應對特殊狀況(病原體)；專案處理可以解決疑難雜症，但是曠日費時(需要好幾天)且消耗資源。每當有新型態病原體如新冠病毒，目前僅能依靠適應性免疫反應處理，所以會有較長病程。

5、在天擇和適者生存原則之下，能夠存活到現在的病原體都不是簡單角色。病原體有著各種躲避免疫系統的行為，像是偽裝、隱藏、阻斷免疫通訊號召、攻擊癱瘓免疫細胞(例如愛滋病毒HIV)等等，而人體免疫系統功能卻不比以前的人類高明，所以人類能存活到現在且大量繁殖增長，醫學發展功不可沒。

6、系統愈複雜，出錯的機率愈高。人體的免疫系統亦是如此。免疫細胞可能誤判，而攻擊健康細胞，或者反應過度擴大攻擊損傷周遭器官，這即是新冠肺炎病人偶然會出現的「免疫風暴」。此時必須設法降低免疫反應，避免免疫系統持續攻擊，造成不可修復的損壞。

7、不同於一般觀念，免疫系統並非愈強大愈好，強大的免疫系統可能造成上述的免疫風暴，或自體免疫疾病(第一型糖尿病、類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡)，甚至最常見的「過敏」反應。適應生活環境，與體內共生互利的微生物達成平衡，才是健康之道。

8、若要談「增強免疫力」，應該更明確討論是增強免疫功能的哪一個面向，才能做為實際應用。若是健康食品空泛地主張能增強免疫力，建議不信為妙。

章節內容摘要：

1、相遇的時刻

每個人都有免疫系統，且有好幾層防線抵禦感染，本章簡單回顧免疫系統的組成要素，以及工作機制。

2、發育的過程

討論為何形同外來異物的胎兒，能夠不受免疫系統攻擊，而安然與母體共存。免疫系統從受精卵開始緩慢發育，在內部和外部各種刺激輔助下成長。

3、演化的歷史

免疫系統已經演化數億年，通過與周遭不斷演化的環境互動，而逐漸形成。。